Enfermedad de Kikuchi (réplica) / Kikuchi disease (reply)

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Tuberculosis intestinal, un difícil diagnóstico de presunción / Intestinal tuberculosis, difficult clinical diagnosis

La tuberculosis intestinal (TBI) es un diagnóstico clínico siempre difícil que es necesario tener en cuenta al valorar cuadros de dolor abdominal, incluso sin afectación pulmonar concomitante. Revisamos siete casos de TBI, en cinco varones y dos mujeres, con una edad media de 45 años; todos se presentaron como dolor abdominal. La localización pricipal fue íleo-cecal (71,4%). En un enfermo se documentó radiografía de tórax anormal por tuberculosis pulmonar antigua. El diagnóstico de presunción más frecuente fue el de neoplasia y sólo en un caso se pensó en TBI como primera posibilidad. Se llegó al diagnóstico final tras el estudio histopatológico, en el que se observaron granulomas caseificantes en todos los casos, con bacilos ácido-alcohol resistentes en el 71,4%. Queremos subrayar la necesidad de pensar en TBI, al valorar cuadros de dolor abdominal, sobre todo en inmunodeprimidos y destacar la importancia del estudio anatomopatológico en el diagnóstico final de estos enfermos (AU)